医保政策与收费说明
1 就医收费说明
连云港市第一人民医院为连云港市医保定点三级甲等综合医院，执行连云港市医疗服务价格与医保支付政策。普通门诊诊查费、住院床位费、护理费等按连云港市公立三级甲等医院标准执行；具体挂号费、床位费以医院当日公示与医保政策为准。
门诊与住院均按连云港市基本医疗保险规定结算，特需/国际医疗、部分耗材与新药属自费或部分自付项目，须事前告知。
2 医保定点与报销比例
| 定点属性 | 连云港市医保定点三级甲等综合医院；同时承担新农合（城乡居民）定点 |
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| 职工医保门诊（连云港市） | 按连云港市职工医保门诊统筹政策报销，起付线、比例与封顶线以连云港市医保局当年公布为准 |
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| 职工医保住院 | 按连云港市职工医保住院政策，扣除起付线后按比例报销，具体比例以当年政策为准 |
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| 居民医保门诊 | 按连云港市城乡居民医保门诊统筹政策执行，额度与比例以当年政策为准 |
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| 居民医保住院 | 按连云港市城乡居民医保住院政策报销，具体比例以当年政策为准 |
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| 省本级/异地 | 支持江苏省内及跨省异地就医直接结算，须先办理异地备案 |
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医保报销比例、起付线、封顶线随年度与参保地政策动态调整，实际以连云港市及参保地医保局官方发布为准。
3 异地就医备案
| 备案渠道 | 国家医保服务平台 App、江苏医保云 App、参保地医保经办机构窗口/网办 |
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| 备案类型与时效 | 跨省异地长期居住、临时外出就医备案；时效以参保地政策为准 |
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| 未备案处理 | 未备案异地就医报销比例可能下降或需回参保地手工报销，以参保地规定为准 |
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4 大病医保适配
| 大病保险（职工） | 职工大额医疗费用补助按连云港市政策执行，具体起付与比例以当年公布为准 |
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| 大病保险（居民） | 城乡居民大病保险按连云港市政策执行 |
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| 门诊慢特病 | 连云港市门诊慢特病（门慢/门特）病种与待遇以连云港市医保局公布为准，须先认定 |
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| 医疗救助 | 符合条件的困难群众按连云港市医疗救助政策享受救助 |
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5 报销流程（以住院为例）
| 本地参保 | 持医保电子凭证或社保卡直接刷卡/扫码结算 |
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| 异地备案 | 提前在参保地办理异地就医备案，备案后在我院直接结算 |
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| 所需材料 | 身份证、医保卡/电子凭证、病历与检查资料 |
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| 自费项目告知 | 使用自费耗材、特需服务前，医师/护士须履行告知并签署知情同意 |
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